Abord clinique des malades de l'alcool : en medecine by Dominique Huas

By Dominique Huas

L’originalité de ce livre vient de los angeles disagreement des connaissances et des pratiques de deux médecins, soignant des malades de l’alcool dans des buildings différentes. Les auteurs – un médecin généraliste, praticien libéral et professeur d’université, et un médecin alcoologue hospitalo-universitaire–, proposent après avoir comparé leurs approches respectives, un bref inventaire des connaissances actuelles utiles à los angeles pratique.

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Tableau IV – Facteurs étiologiques de la maladie de Dupuytren. Alcoolisme Travail manuel Ancien traumatisme manuel Diabète Épilepsie (possible rôle des médicaments) Sexe masculin Âge D’après Attali P et al. (1982) Arch Intern Med 147: 1065-7 Tableau V – Facteurs étiologiques de la gynécomastie. Médicaments Maladie chronique du foie, alcoolique ou non Alcoolisme Hyperthyroïdie Insuffisance rénale traitée par dialyse chronique Réalimentation Hypogonadisme primaire D’après Carlson HE (1980) N Eng J Med 303: 795-9 Tableau VI – Facteurs étiologiques des parotidomégalies bilatérales.

Système nerveux Atrophie cérébrale corticale Traumatismes crâniens Accident vasculaire cérébral Crise convulsive généralisée Démence Apnée du sommeil Maladies psychiques Anxiété généralisée Humeur dépressive Troubles du sommeil Cancers Voies aérodigestives supérieures : bouche, pharynx, larynx, œsophage Seins, côlon, rectum, carcinome hépatocellulaire Traumatismes divers liés à des accidents surtout si itératifs de la voie publique du travail domestiques Autres HTA Troubles du rythme Pancréatite aiguë Gastrite hémorragique Insuffisance cardiaque aiguë par avitaminose B1 (Shoshin béri-béri) Myopathie – le lien entre consommation isolée d’alcool et risque de cancer est démontré pour la bouche, le pharynx, le larynx, l’œsophage et le foie *.

Plus souvent, après une durée variable, il reprend la consommation de départ. On parle de « ré-alcoolisation » lorsque l’épisode est de brève durée, et de « rechute » lorsque le sujet revit le processus de dépendance. Le malade se retrouve alors à l’une ou l’autre des trois premières phases du cycle. La durée de chaque phase est variable selon la personne, ses tentatives précédentes de sevrage, son état de santé, les pressions extérieures (entourage, employeur…). Il convient de respecter l’évolution psychique de chaque malade alcoolodépendant.

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